上海国际医学中心生殖医学中心对高频问题集中答疑!

时间:2022-04-29 13:40 来自: 生殖中心

  上海国际医学中心生殖医学中心对高频问题集中答疑!

  01.内膜薄怎么办,会不会影响着床?

  一般在怀孕的状态下内膜的厚度应该是8~12mm。

  ➤不能太厚,太厚的话可能会有息肉或粘膜下肌瘤。

  ➤也不能太薄,太薄的话,比如 :

  在8mm以下,着床就会非常低,可能低于10%;

  5~7mm左右的程度,一般有10种治疗方法。

  如果医生已经给你想尽了所有办法,是薄到2、3mm怎么办?只有代孕、领养、子宫移植。

  02.不着床是为什么?查什么?怎么办?

  这个问题就比较宽泛了,需要具体情况具体分析。

  在上一期当中我说过,表现为不着床,可能有非常多的原因——内分泌、免疫、卵子、精子、受精环节…最终都会表现为不着床。

  所以要看你的病史,这个情况不是简单做科普就能帮你的,可能要约1对1咨询。

  03.患有腺肌症,但是想要宝宝怎么治疗?

  腺肌症是子宫内膜异位症的一种,内膜异位表现为逆行的侵犯到了子宫肌层,严重的可能直接在B超就能看到。

  子宫表现为:比较大、CA125升高;

  子宫内膜表现为:连续性不好、形态不好、就可能会表现不着床。

  ➤腺肌症对于胚胎的影响是什么?

  占位,占位性病变

  本身内膜就像一床厚厚的棉被一样扑在了子宫内部。宝宝是想钻进去的,要打洞然后钻进去,但是腺肌症的子宫内膜不在它该呆的地方待着。

  子宫内膜应该在哪?应该在棉被的外面,最外层,随着月经周期要脱落。

  它反而是向内侵袭占据了子宫肌层,那有时候就表现为子宫增大。

  产生毒素

  会产生一些毒素,这个毒素会通过很多种途径影响着床。

  ➤想要宝宝怎么治疗呢?

  正常备孕的话,可以打GnRH-A类的药物。

  比如说打1~3个周期,复查,再用促排卵药物进行促排卵治疗,然后尽快要宝宝。

  怀孕治疗?

  怀孕这个状态本身对腺肌症起一个治疗的作用。很多人有腺肌症,虽然很不容易怀上了宝宝,但会发现在生完宝宝之后,腺肌症自然就好了。

  为什么呢?

  在怀孕九个月,有这么高的雌孕激素,又不来月经,这个阶段都不活动,所以就自然凋亡了。

  很多生产之后的女性,腺肌症都不治而愈了。

  如果在做试管,腺肌症怎么办?

  1、取卵,取完卵之后打GnRH-A类药物,比如达菲琳,然后看子宫状态。CA125比较低,抑制的比较好的时候,我们再去移植。

  2、再有一种,就是说可以用一些孕期三酮类药物去治疗。

  04.打了降调针之后要注意什么?

  降调针跟促排卵是相辅相成的。

  这就要看你的方案了,但其实离得远的也差不了多少,就是长方案打降调针跟促排卵之间也没有差很远。

  比如说如果你用超长方案,你打完降调针之后可能很长时间都不去打促排卵针,那你可能会感受到不规则出血,因为打降调,说直白点就叫人工阉割。

  人工阉割?

  人工阉割是什么意思呢?

  男性要成为太监,可能是要来一刀;那如果女性打了降调针,特别是剂量比较大,其实就相当于人工阉割。

  我们在医学上有个名词叫卵巢去势,就比如说把卵巢切了,做了去势手术,打了达菲林这类的药物,如果打的调针的剂量比较大的话,其实就是化学性的阉割(或者叫药物性的阉割)

  当然是暂时性的,它不可能一下子让你变成绝经状态,药物会代谢的,代谢完之后,就慢慢恢复了。

  这个药用完之后,因为雌激素低,会感觉潮热,盗汗,脾气差或者皮肤干燥或者变得不好看

  (因为我们都知道女人的生命源泉在于激素,这个时候没有了激素的保护,皮肤会粗糙,不好看,脾气差等更年期类的症状出来)

  不过这个时候更多是一种调节,这个状态是暂时性的,所以说现在降调针打的都比较低,很快就进周了,很快又打促排针了,所以这个问题可能就不存在!

  05.吃药后多久备孕比较好?

  这个问题问的好!

  这得看吃什么药了:

  如果吃避孕药,就不用停;

  在IVF之前,有时候常规会给OC。

  不过在这么多会员当中,我发现我给十个人说需要吃OC,有九个人就跟我说:张医生我好害怕,不敢吃,这是避孕药,而我是要怀孕的。

  可见有很多人对避孕药有误解。

  那么我下一期也会去做一期关于避孕药的科普,大家可以去了解一下。

  如果是抗生素,比如常规的头孢;

  一般来说没有影响,隔10天就可以了。

  如果是毒性比较高的药,比如利巴韦林。

  像这种药,它的清除时间特别长。

  我们在医学上有一个名词叫做半衰期,就是这个药物的剂量衰减到一半的时候需要的时间。有些药物就需要非常非常长的时间。

  所以说,在吃药的时候最好要问一下医生。半衰期怎么样?对于这个怀孕的影响有多大?多长时间可以代谢掉?

  所以说药物这个问题,得具体情况具体分析

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