卢光琇科普:什么是冻融胚胎移植?什么情况下需要行冻融胚胎移植呢?

时间:2022-03-28 17:05 来自: 生殖中心

  卢光琇科普:什么是冻融胚胎移植?什么情况下需要行冻融胚胎移植呢?

  Q:

  什么是冻融胚胎移植?

  先给大家区分一下概念:如果是取完卵当月就直接进行了胚胎移植的叫做新鲜移植周期;如果因为各种原因,放弃取卵当月移植,而是把胚胎冷冻起来,在后面的月经周期内,再把胚胎解冻了移植的,叫做冻融移植周期。

  胚胎冷冻保存是如何操作的呢?它是将胚胎置于超低温环境(液氮,-196℃)中冷冻保存,待需要时再将冷冻胚胎解冻复苏用于胚胎移植的技术。1983年首例人类冻融胚胎移植获得妊娠并活产。此后,胚胎冷冻保存技术逐渐发展成熟并在临床上广泛应用。有人问“胚胎冷冻又复苏会不会对胚胎的发育及孩子以后的成长有影响呢?”目前认为,胚胎冷冻保存技术对FET妊娠率以及子代出生缺陷率没有显著影响(1A)。随着辅助生殖技术的更新和发展,一种叫做玻璃化冷冻的技术出现,它是一项更加简便、高效和安全的胚胎冷冻技术。我中心自2009年开始,全面调整为胚胎玻璃化冻融技术,迄今临床应用已超过12个年头了,我们数据显示,冻融胚胎移植临床妊娠率达60%以上,且常年稳定,是我们生殖中心的一项常规技术。

  Q:

  什么情况下需要行冻融胚胎移植呢?

  一般情况下,胚胎冷冻保存主要用于新鲜移植后有剩余胚胎的患者,大部分患者愿意选择将剩余胚胎冷冻起来,如果本次移植周期不成功,或打算日后生育二胎的,可以直接用冷冻胚胎,不需要再次促排卵取卵,能有效地提高单个取卵周期胚胎的利用率和累积妊娠率、大大降低了治疗费用;

  还有一些当月不适合移植的,比如雌激素过高,取卵过多,为了预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的,或者个人问题,像感冒发烧拉肚子,这些不可控的因素,再或者胚胎问题,比如对于卵巢功能不好的,当月只有一个胚胎,需要积攒胚胎的,还有做三代试管婴儿的患者,当月都是不能移植的,需要将胚胎冷冻起来,后续再行FET。

  还有一些特殊人群,比如肿瘤患者需接受卵巢切除、放疗或化疗且有生育要求的妇女,也可在治疗前预先冷冻保存胚胎,在适当时机复苏胚胎并移植,起到生育力保存的作用。

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