卢光琇资讯:自身免疫抗体对辅助生殖技术结局的影响以及分析

时间:2022-02-16 09:30 来自: 生殖中心

  卢光琇资讯:自身免疫抗体对辅助生殖技术结局的影响以及分析

  作者检索了南京医科大学第一附属医院临床生殖中心2012~2013年7,827个IVF周期(年龄小于40岁,FSH小于10 U/L)的临床数据,分析了ASAb、AOAb、EMAb及ACA 4种抗体与临床妊娠率和流产率关系。结果发现:

  (1)任一种抗体阳性与阴性组比较临床妊娠率及流产率差异均无统计学意义;

  (2)2种抗体ASAb和EMAb阳性组临床妊娠率显著高于阴性组,两组流产率没有差别;AOAb和EMAb阳性组临床妊娠率显著高于阴性组,而流产率显著高于阴性组。

  (3)3种抗体ASAb、AOAb和EMAb阳性组临床妊娠率显著高于阴性组,阳性组流产率显著高于阴性组。

  分析可能的原因是:本中心对于多个抗体阳性患者行IVF治疗时,在周期开始前常规应用强的松直至妊娠3个月,应用强的松可能降低了多个抗体在IVF治疗周期中的阳性比例,从而可能通过IVF提高了多个自身免疫抗体阳性患者的临床妊娠率,但是这部分患者的流产率仍然没有得到改善。目前对这类患者采用的低分子肝素注射,在临床上获得良好效果;羟氯喹等口服药物也普遍有取代强的松的趋势,还需要更多的临床实验证实。

  总之,自身免疫抗体对辅助生殖技术存在多方面影响,大多数研究认为,自身免疫抗体对辅助生殖技术存在许多负面作用,影响卵子发育、受精、种植等重要环节。多个抗体阳性的患者流产率显著升高,免疫学作用机理复杂多变,我们应对于多个自身免疫抗体阳性患者重点关注,及时干预,从而提高妊娠率,减少流产率,同时对于单一抗体阳性患者避免过度治疗。

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