上海国际医学中心生殖医学中心为大家介绍取卵手术麻醉

时间:2022-02-08 10:15 来自: 生殖中心

  上海国际医学中心生殖医学中心为大家介绍取卵手术麻醉

  对于试管婴儿手术来说,成功取卵是试管婴儿过程中一个非常重要的步骤,将成熟卵泡取出才能在体外与精子结合形成胚胎。但很多患者在了解试管婴儿后,对于试管婴儿取卵手术是不是安全,疼不疼,是否需要麻醉,如果麻醉对自己和宝宝健康是否有影响都成了大家普遍关心的问题。

  现代麻醉学起源于19世纪早期,始于乙醚、氯仿和氧化亚氮吸入麻醉。在此之后,静脉麻醉药也被用于全身麻醉,最初是水合氯醛,20世纪初期出现了巴比妥类、苯二氮卓类与人工合成阿片类药物,直至近年出现的丙泊酚和瑞芬太尼等。

  一、取卵疼吗?取卵需要镇痛吗?

  B超引导下穿刺取卵所引起的疼痛感因人而异,目前来说疼痛的程度尚不能明确。由于患者普遍对取卵术方法缺乏必要的了解和认识,加上听病友的疼痛叙述,往往心里充满了焦虑、紧张和恐惧,有的患者为此忧郁、失眠;有的患者因为术中恐惧和疼痛在取卵时大喊大叫,肢体乱动影响手术的正常进行;有的患者甚至为此留下心理阴影,拒绝接受进一步治疗。

  因此,为了缓解患者的恐惧心理和减轻疼痛,保证取卵的顺利进行,取卵镇痛是必要的。我中心目前取卵术主要采用两种镇痛方法:杜冷丁镇痛和全身麻醉。

  二、如何选择取卵镇痛的方法?

  杜冷丁镇痛

  一般在取卵前5-10分钟采用臀部肌肉注射的方法给予杜冷丁50mg,因为药物起效时间不定,所以止疼效果不确定,存在一定的个体差异性。不良反应有头晕、头痛、出汗、口干、恶心和呕吐等。

  全身麻醉

  在手术前1-2分钟静脉使用镇静类药物,药物起效快、效能强;患者舒适,镇痛效果确切。

  适用于:

  ①惧怕疼痛,无法忍受取卵操作者;

  ②恐惧焦虑者;

  ③卵泡监测时卵巢位置较高预计穿刺取卵困难者;

  ④卵泡数目较多,估计取卵时间较长者(如PGD患者)等几种情况。除了极罕见的麻醉意外之外,一般无特殊的不良反应,但会增加一定的费用。

  三、全身麻醉会影响智力吗?

  “全身麻醉会影响我的智力吗?”这是人们常常问我们的一个问题。对于健康成人来讲全身麻醉对智力是无影响的,麻醉药物在常规临床剂量都不会直接损伤到大脑,等到药物代谢完全后不会有任何影响。手术时麻醉医生一直陪护在患者身边,适时监护、调控使患者的生命体征处于适当水平,而不出现低血压等情况。

  四、全身麻醉对卵子有影响吗?

  “全身麻醉对卵子有影响吗?”这是取卵患者最关心的问题,目前国内外关于全身麻醉是否影响卵子的质量报道尚少,但在已发表的文章中证实全身麻醉药物对卵子的质量、受精率及妊娠率等与未行麻醉者相比并无明显差异。

  五、静脉麻醉的过程

  首先,麻醉护士在休息室会给患者实施静脉穿刺,建立静脉通路,不少患者以为输注的液体就是麻醉药品,经常询问“我怎么还没睡着”,其实输注的液体主要是平衡盐溶液,并非麻醉药品;然后,麻醉的实施主要是在手术室进行的。大多数患者刚进入手术室会感到紧张不适,建议您可以做做深呼吸或者转移注意力,实施静脉麻醉前,麻醉医生会再次跟您核对术前信息,核实无误后会给患者充分吸氧,这时候需要大家积极配合医生的操作,耐心等待即可。

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