中信湘雅试管专家卢光琇科普:人工授精治疗受到哪些因素限制?

时间:2022-01-17 09:00 来自: 生殖中心

  中信湘雅试管专家卢光琇科普:人工授精治疗受到哪些因素限制?

  人工授精技术虽然说是比较常用的助孕方式,其原理和自然受孕的 方式相同。但是对于大多数人来说,人工授精的几率虽然比自然受孕要高一些,却还是累计多次治疗才能提高受孕的几率。为此,一些患者朋友前来咨询:人工授精治疗受到哪些因素限制?

  主要影响人工授精受孕几率的原因如下:

  女性年龄和不孕年限:研究报道表明,年龄<35岁妇女行宫腔内人工授精(IUI)3、6、12个周期的累计妊娠率,均显著高于年龄≥35岁妇女。

  不孕类型:不孕类型与 IUI 临床妊娠率不能明确。一般原发性不孕优先推荐宫腔内人工授精助孕。

  不孕病因:男性精液异常是行IUI治疗的主要适应证,受孕率较高;女方不孕病因中,我们中心的数据与国际上既往的报道相似。排卵障碍和不明原因不孕的IUI受孕率较高,子宫内膜异位症较低。

  促排卵方案和优势卵泡数:研究表明促排卵方案中,促性腺激素(Gn)周期妊娠率显著高于非Gn周期。

  男性精液质量:精液离心洗涤后前向运动精子总数少的病人,在前向运动精子达到一定数量(>10×106),通过IUI助孕可以获得较满意的妊娠率,但精液离心洗涤后前向运动精子总数与妊娠率无相关性。

  IUI手术操作:研究表明人工授精手术操作中宫颈黏液清除、宫腔出血对周期妊娠率无明显影响,但精子稀释液漏出显著降低周期妊娠率。

  未破裂卵泡黄素化综合征(LUFs):未破裂卵泡黄素化综合征是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素。如果此周期是単卵泡发育,那么理论上IUI 就不会成功,但是卵泡破裂的指标并非B超上的卵泡不“塌陷”为唯一标准,因此临床上较难判读。

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