卢光琇科普:盆腔积液在哪里呢?病理性的情况是否也存在呢?

时间:2022-01-03 12:08 来自: 生殖中心

  卢光琇科普:盆腔积液在哪里呢?病理性的情况是否也存在呢?

  一、这个盆腔积液在哪里呢?

  它们常常就积聚在这个听起来有点拗口的子宫直肠陷凹,也就是道格拉斯陷凹里。

  这个隐秘的角落位于女性的子宫后面,子宫浆膜层沿子宫壁向下,到了子宫颈后方及阴道后穹窿,再折向直肠,就形成了直肠子宫陷凹。它位于女性盆腔直肠和子宫、阴道之间,两侧界为直肠子宫襞。

  这个角落,是女性盆腔内位置最深、最低的腹膜凹陷。陷凹的前界仅隔着阴道后壁与阴道穹隆后部相邻。因为位置最低,如果腹腔内出现了液体的积存,那么往往「水往低处流」,就会积存在这里。

  所以,当我们说到盆腔积液,一般说来,意思就代表着在这个直肠子宫陷凹中,积存了液体之类,具体这个液体是什么性质,究竟是单纯的水呢,还是血呢,这个就需要进一步地来进行判断了。

  如果遇到一些比较特殊的情况,比如遇到了怀疑宫外孕,同时又出现了剧烈的腹痛,而且进行B超检查,也发现存在盆腔积液征象的病人,那么这个时候就要考虑宫外孕破裂,导致了腹腔内存在出血。

  那有没有什么简单又准确的办法,不用打开肚子,来判断这里面的液体究竟是不是血液呢?

  有的,这种办法就是后穹窿穿刺。

  上面咱们说到,直肠子宫陷凹和阴道后壁相邻,宫颈与阴道壁之间的环形腔隙就是阴道穹窿。

  如果从阴道后穹窿进行穿刺,就可以更加方便地到达盆腔中的最低点——直肠子宫陷凹,如果能够抽出血液,那么就意味着此时已经出现了腹腔内出血。

  对于经历过宫外孕破裂这种惊心动魄的女性来说,这个小手术应该是不陌生的。当然在一些比较特殊的情况下,比如虽然没有出血,但是存在有大量的积液需要进行获取样本来检查,或者进行引流,那么从这个地方进入,也是路程短,成功率高的办法。

  但是,有的时候,因为对于这个隐秘角落的不了解,大家很可能会遭遇一些夸张的哄骗或者过度治疗。

  比如,有的人可能就会告诉你:哎呀,你有盆腔积液!那是炎症,得赶紧治疗!

  于是就有很多人不明就里,觉得既然都有积液了,肯定是有毛病了!

  赶紧跑去要求吃药打针不说,还有人就因此被美容院忽悠,购买了价格不菲的「暖宫套餐」,天天去进行精油按摩,往肚子上敷泥,结果到了最后一查,那点积液还在那里!

  其实,如果仅仅是存在少量积液,我们并不能简单地就认为是「盆腔炎」了,在没有任何不舒服的前提下,「水往低处流」仍然是自然规律。

  在我们的腹腔中,脏器之间本来就可能存在少量的液体保持一个润滑作用。而且女性在排卵期,卵泡破裂,流出的卵泡液积聚在盆腔也可导致盆腔积液;

  还有月经期间,会有少量经血逆流,也可能在盆腔积存造成盆腔积液;还有长期便秘的患者,由于经常肠蠕动不正常,可引起少量肠液渗出导致盆腔积液。这些积液,被认为属于生理性的,一般是不需要啥特殊治疗。

  所以哪怕你看到自己的B超单子上面有「盆腔积液」这四个字,别立马就吓得一身冷汗,慌忙寻求各种「治疗」,甚至相信一些不靠谱的「偏方」,那可真是亏大了。

  二、病理性的情况是不是也存在呢?

  炎症刺激,感染等因素,比如盆腔炎,附件炎等等这些问题,也可能导致病理性的盆腔积液,这种你可能往往会伴随有肚子痛、腰痛、发热、乏力、下坠感等各种不适,还可能伴随有月经紊乱和不孕。

  当然,具体是哪一种问题,咱们还是得寻求医生的帮助,如果平时没啥不舒服,对于咱们这个隐秘的小角落,直肠子宫陷凹也不需要过度的去关注,就像平时很多女性被坑的「卵巢保养」,它也不需要什么特殊的保养。

  只需要我们在日常生活中,多注意卫生,养成良好的生活习惯,注意个人洗护和性生活的卫生,做好避孕避免不必要的盆腔手术,同时放松心情,坚持健康的生活方式,该吃吃该喝喝,加强锻炼,这个隐秘的小角落,也会一直安安静静地在我们身体里岁月静好。

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