有宫外孕史的女性再发生概率达15%!试管婴儿助孕如何避免宫外孕?

时间:2021-10-18 17:31 来自: 生殖中心

  对于备孕的夫妻,最希望的就是得到“好孕”的消息,胚胎宝宝在妈妈的子宫里安家,这说明好孕到来了,但同样是安家,如果安家在子宫之外,就会让女性饱受伤痛,甚至会危及生命,这个危险的急症,是早孕期孕妇死亡的主要原因之一,我们俗称为“宫外孕”。

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  1、什么是宫外孕?

  宫外孕也叫做“异位妊娠”,顾名思义,就是胚胎在子宫腔以外的地方着床发育,以在输卵管妊娠最常见。宫外孕的发生率大概1-2%,其中98%的宫外孕发生在输卵管,最终导致输卵管妊娠流产或者输卵管妊娠破裂,非常危险。

  常见的引起宫外孕的原因包括输卵管炎症(严重者可引起管腔阻塞,轻者影响受精卵的行走)、输卵管阻塞等,这些原因有可能影响到受精卵从输卵管运动到宫腔,因而引发“宫外孕”。此外,研究表明,有过宫外孕史的女性,再次发生宫外孕的概率约为15%。

  有宫外孕史的女性,为了避免宫外孕再次发生,会寄希望于试管婴儿助孕,然而,试管婴儿并不能避免宫外孕

  有数据显示,通过试管婴儿治疗不孕的患者中,2%-5%发生宫外孕,比自然妊娠的女性还高!

  不少患者表示疑惑,试管婴儿不是直接把胚胎放到宫腔内吗?为什么还会引起宫外孕呢?

  这是因为在试管婴儿的治疗中,尤其是新鲜周期移植的胚胎,大多数都是发育到第三天的胚胎;在自然妊娠的过程中,发育到第三日胚胎还在输卵管中游动。因此,移植到宫腔的第三天胚胎不会乖乖地只呆在宫腔里,它有可能游动到输卵管,如果输卵管存在炎症或其他问题,则可能影响到胚胎重新游回宫腔,宫外孕便会发生。

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  2、试管婴儿该如何避免宫外孕呢?

  对于疑似存在输卵管炎症、输卵管畸形等的患者,给予抗炎或者腹腔镜手术治疗,必要时甚至需要结扎输卵管,以此减少输卵管炎性物质对移植胚胎的影响,提高试管婴儿的成功率,避免宫外孕的发生。

  此外,对于有宫外孕经历的患者,我们会建议移植发育到第五天或第六天的囊胚。因为在自然妊娠中,第三天胚胎从输卵管游动到宫腔需要2-3天的时间,当到达宫腔的时候,胚胎正好发育为囊胚,与子宫内膜的发育相适应,囊胚游动的幅度较小。

  数据也显示,移植发育到第五天或第六天的囊胚,宫外孕的发生率会大大降低,但移植囊胚并不代表避免了宫外孕的发生,发生率约为1%。如果确诊为宫外孕,医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方式,如药物保守治疗或手术治疗。

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