SIMC生殖医学中心科普输卵管阻塞选腹腔镜手术还是试管婴儿技术?

时间:2021-09-28 16:40 来自: 生殖中心

  很多患者认为输卵管不通,给通一下不就好了?也有急切想怀孕的患者问能不能直接做试管婴儿技术?到底是手术疏通还是直接做试管婴儿呢?

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  我们先来了解一下:输卵管阻塞有几种类型。

  ①近端梗阻。我们知道输卵管连接子宫和卵巢,跟子宫连着的那个地方堵了,我们叫做近端梗阻。

  ②远端梗阻。输卵管跟卵巢相连的那一端堵了叫远端梗阻。

  ③输卵管中段梗阻。一般是由于输卵管结扎后又想再通造成的。

  ④通而不畅,是指输卵管内壁周围可能有一些粘连,但是没有完全闭塞,尚存一些功能。

  输卵管堵塞,可以直接选择试管婴儿吗?

  “试管婴儿技术”大家可以选择,但不见得一定要选试管婴儿,更确切的说试管婴儿也不是最直接的治疗。

  为什么这么说?

  试管婴儿主要适用于输卵管功能全部丧失的患者,但如果只是输卵管不通畅,而男方精液检查正常,女方有规律的排卵和正常的子宫内膜,在这种情况下,应首先考虑手术治疗。

  此外,子宫内膜有病变者,在接受针对性治疗前,也不宜草率进行“试管婴儿”,否则将因胚胎难在宫腔内着床,发生“隐性流产”。

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  至于选择哪种治疗方法需要因人而异:

  1.如果输卵管伞端粘连

  选择腹腔镜手术较好

  2.如果输卵管近端(间质部或峡部)阻塞

  可以考虑做宫腔镜或介入(SSG)输卵管疏通手术,但效果仍需进一步临床验证

  3.如果是结节性输卵管炎(如盆腔结核病史)

  谨慎手术,直接选择试管婴儿助孕

  4.如果是伴有中至重度输卵管积水

  助孕方式选试管婴儿,胚胎移植前再处理输卵管积水,轻度输卵管积水可以考虑腹腔镜手术或直接试管婴儿助孕。

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