上海国际医学中心细数胚胎着床失败的6大原因!

时间:2021-08-24 18:37 来自: 生殖中心

  上海国际医学中心介绍我们把精卵相遇,成功受精后的第6~7日,胚胎种植入子宫内膜的过程称为胚胎着床。只有着床成功,才意味着准妈妈在好孕的路上终于迈出了小小一步。当一个获能的精子进入一个次级卵母细胞的透明带时,受精过程即开始。直至卵原核和精原核的染色体融合在一起时,则标志着受精过程的完成。

  卵裂和胚泡形成期间,受精卵的细胞发生了代谢变化,滋养层细胞由覆盖于邻近细胞之上的突起粘附在内面。因为细胞表面可传递环境影响于胚胎,故细胞表面的变化可用摄取营养、分化、准备着床或有丝分裂来解释。

  受精卵开始进行有丝分裂的同时,在输卵管内借着输卵管蠕动和纤毛推动,向子宫腔方向移动,约在受精后第3~4日,分裂成由16个细胞组成的实心细胞团,称桑椹胚,继续发育成为囊胚。

  如果胚胎发育潜能差,子宫内膜容受性下降,或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常,着床就不能发生,或者中途失败流产。

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  我们应该从以下胚胎与母体两个方面来具体分析。

  胚胎问题导致的着床失败

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  胚胎本身的质量

  首先打铁还得自身硬,一个身体强壮的战士和一个身体羸弱的人,战斗力与成功率不言而喻。

  着床,对于胚胎来讲就是一场生死战,而胚胎本身质量的好坏直接影响着床的成功与否。

  在自然怀孕中,每次只有一颗优势卵泡会长大破裂,很大几率会排出最强壮的卵子,但这个卵子的未来发育潜能还是无法判断的。同样,把自然规律要淘汰的卵子,用医学手段促排出来其中必有良莠不分的情况,特别是卵巢储备功能减退的患者。

  这些卵子并不是个个优秀,哪怕到了桑椹胚的阶段,医生也无法预测其未来的发育潜能。医学只能为大家增加成功的概率,无法保证百分百的可能。

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  胚胎染色体异常

  夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育,这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎,然而,有缺陷的始终掩饰不了,胚胎长到某一阶段即会停止生长。

  体外受精的一众胚胎中,约有40%的胚胎染色体异常,非整倍体是胚胎反复种植失败的一个主要原因之一,特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。

  因此,对于大龄,反复种植失败,反复自然流产的患者,可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查PGS进行筛选,挑选正常染色体信号的胚胎进行移植。

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  透明带相关

  好,就算是胚胎本身质量过得去,但是眼看就要着床了,厚厚的透明带却会阻挡.....

  透明带在精子结合、顶体反应的诱导和促进精卵融合方面起到重要的作用,其在受精后变硬从而防止多精受精并保持种植前胚胎的完整性。但透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。

  解决方法:透明带上的人工开口有利于孵化过程,尤其适合实验室观察发现透明带厚的患者以及高龄患者,帮助囊胚形成和孵出,促进胚胎着床,提高妊娠率。

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  以上上海国际医学中心说的是胚胎问题导致的着床失败,那么胚胎健康,就一定能着床成功了吗?

  答案是NO!

  还有外部环境呢,也就是还有子宫和身体整体的因素。

  外部环境导致的着床失败

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  子宫内部环境

  子宫发育畸形、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫腺肌瘤等影响受精卵着床。

  因此备孕女性要想顺利怀上宝宝,可以通过宫腔镜进行相关治疗。宫腔镜能直接检视宫内病变,对大多数子宫内疾病可迅速作出精确的诊断。通过宫腔镜检查宫颈管和宫腔及双侧输卵管开口,以发现干扰受精卵着床的原因,同时还可以通过宫腔镜进行相关的子宫手术,进而改善宫腔环境和子宫内膜容受性,让胚胎顺利着床。

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  子宫内膜薄

  经历过前面重重的困难,种子想要种植成功,土壤也得合格。

  在辅助生殖技术(ART)中,通常认为内膜厚度≤7 mm可称为薄型子宫内膜,约占体外受精周期的2.4%,其显著降低临床妊娠率。

  曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好,都会造成子宫内膜薄。

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  全身性因素

  内分泌因素如多囊卵巢综合征、高胰岛素血症、高雄激素血症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。

  血栓前状态:凝血机制异常导致胎盘局部微血栓形成甚至引起胎盘梗死,胚胎缺血缺氧,胚胎着床几率下降,流产风险增高。

  免疫因素:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺自身抗体阳性等。

  其它因素:环境、情绪、营养等因素。

  生命是一场修行只是没想到出生前我们就已经如此坚强努力!

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  原因揭秘:同样做试管婴儿,为何有人一次成功,有人屡战屡败?

  试管婴儿的出现,让搁浅的生育梦有了寄托之处。现如今,越来越多的难孕家庭选择做试管婴儿。

  然而,同样是做试管婴儿,有些人一次成功,有些人却屡战屡败,这背后到底是什么在作祟呢?

  有人说年龄是最大的元凶,还有人说卵巢功能差是最大的刽子手……毋庸置疑,这些都会降低成功率,让我们与好孕失之交臂。

  但这些都是既成的事实,是我们无法扭转的现状。想要更快好孕,我们更应该关注那些可以提高和改变的因素,而不是揪着年龄和卵巢功能不放。

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