1、患者A女士,43岁,因“婚后未孕16年”我院就诊。完善术前检查后,女方诊断:继发性不孕,输卵管粘连,生育高龄,卵巢低预后,宫腔粘连分离术后,男方精液常规提示:精子密度正常、精子活力稍低、精子畸形率稍高。患者曾在外院试管助孕1个周期,移植后未孕。来我院后,我们综合评估患者年龄、卵巢、子宫内膜、输卵管情况后,为其制定个体化治疗方案,获得一定数量的胚胎进行冻存,再针对内膜问题进行处理,最终移植1枚囊胚后获得妊娠,妊娠后密切关注患者孕期动态,及时随访B超及产前诊断结果,并给与患者相应指导。目前患者已妊娠30+6周。

  2、患者B女士,34岁,因“婚后未孕7年”我院就诊。男方外院确诊为严重少弱精子症。患者曾在外院多次二代试管(ICSI)助孕,并获高质量胚胎,均未着床,第3次促排时甚至采用了第三代试管助孕,再次移植了2枚优胚后仍未孕。后于生殖免疫科诊断有胰岛素抵抗和非典型性抗磷脂综合征。无助之下,抱着怀疑的心态来我院就诊,我们经过充分沟通并讨论分析,认为患者多次移植不成功的主要问题在于子宫内膜和免疫异常而非胚胎因素,解释不需要第三代试管助孕治疗,建议改回第二代试管婴儿(ICSI)助孕。我们的解释获得了患者充分的信任,当天决定接下来在我院助孕治疗。卢院长、张主任为其制定了个体化治疗方案,冻存胚胎后,对内膜进行检测,调整相应方案,并针对免疫问题进行处理,最终移植2枚胚胎后获得双胎妊娠,妊娠后密切关注患者孕期动态,及时随访B超及产前诊断结果,并给与患者相应指导。目前患者已妊娠24+1周。

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  3、患者C女士,36岁,外籍,因“婚后未孕6年”我院就诊。患者曾因输卵管不通于英国IVF助孕,移植后未孕,具体情况不详。来我院后复查男方精液常规:密度正常,活力偏低,畸形率偏高。本中心予以IVF助孕1个周期后,获早囊、紧密化胚胎各1枚,移植后未孕。患者很焦虑,担心是否存在免疫因素导致的助孕失败可能。张红主任先给予心里安慰,分析了患者的病情,解释不成功的主要因素在于胚胎的质量,同时存在本次体外受精率低,优胚率低的问题。为其调整治疗方案改为卵胞浆内单精子显微注射(ICSI),明显改善了受精率、优胚率,最终移植2枚优质胚胎后获得妊娠,妊娠后密切关注患者孕期动态,及时随访B超及产前诊断结果,并给与患者相应指导。目前患者已妊娠24+6周。

  4、患者D女士,30岁,因“结婚6年,宫外孕后未孕4年”我院就诊。女方输卵管造影提示:右侧输卵管不通,左侧输卵管通畅。男方精液常规正常。患者曾在外院两次试管助孕后均为宫外孕,一次保守治疗,一次腹腔镜手术切除右侧输卵管。来我院后,本中心治疗组综合评估患者卵巢功能、输卵管情况后,为其制定个体化治疗方案,获得胚胎进行冻存,再针对内膜问题进行处理,并在移植日针对频繁宫缩可能导致再次宫外孕的问题进行处理,最终移植2枚胚胎后获得妊娠,妊娠后密切关注患者孕期动态,及时随访B超及产前诊断结果,并给与患者相应指导。目前患者已妊娠31+2周。

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